面对塌方这一灾难性事件,要想生存下来,并非易事。如何紧急救治伤员,救治中出现意外应采取那些措施?是救援者面临的严峻问题。
何谓塌方伤?
是指包括塌方、工矿意外事故或房屋倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤,除易发生多发伤和骨折外,尤其要提出挤压综合症问题,肢体和肌内丰富的部位长期受压,组织血供受损,缺血缺氧,易引起坏死。肌肉坏死对全身影响极为明显,横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出,压迫解除,血流恢复,上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏,由于长期缺血缺氧,有酸中毒存在,肌红蛋白在酸性尿中大量沉
积在肾小管,引起急性肾功能衰竭,这一全过程是挤压综合症的致死原因,故在抢救多发伤的同时,要防止急性肾功能衰竭的发生,如给碳酸氢钠、速尿和甘露醇以碱化尿液和利尿,不使肌红蛋白沉积而迅速随尿液排出体外。
急救方法:
1.立即挖出伤员,注意不要再度受伤,动作要轻,准、快,不要强行拉。如全部被埋应尽快将伤者的头部优先暴露出来,清理口鼻泥土砂石、血块,松解衣带,以利呼吸。
2.使伤员平卧,头偏向一侧,防误服呕吐物。
3.伤口出血时应用布条止血和净水冲洗伤口,用干净毛巾包扎好以防感染。
4.骨折时要用夹板或代用品固定。
5.呼吸停止者,口对口人工呼吸。
6.心跳停止者,实行胸外心脏按压。
7.搬运伤员要平稳,避免颠簸和扭曲。有条件时及早输血、输液。
掌握以上塌方急救措施,可以最大可能的减少伤亡。



